Лапароскопическая адреналэктомия
Лапароскопическая адреналэктомия — удаление опухоли надпочечника
Аденома надпочечника — доброкачественная опухоль надпочечников, при которой происходит повышенная выработка некоторых гормонов. Удаление надпочечника показано при опухолях этой зоны. Современный способ удаления (рис 1) — эндоскопический (через проколы). Делается это двумя путями — через брюшную полость (лапароскопически) или через забрюшинное пространство. Определенную сложность во время такой операции представляют этапы верификации (обнаружения) опухоли и радикального (полного) ее удаления. Потому что редко опухоль надпочечника выгладит так, как на этом фото (рис 2). Чаще она имеет небольшие размеры и тесно прилежит к почке и сосудам. До операции такая опухоль обнаруживается с помощью экспертного УЗИ или КТ (рис 3). В нашем центре во время операции для определения опухоли, границ ее и полноты удаления используется самый современный метод — флюоресцентная лапароскопия (рис 4). Это когда во время операции в вену вводится специальный краситель, который накапливается в опухоли надпочечника и окрашивает ее в зеленый цвет, который «светится» в инфракрасном режиме (рис 5). При этом очень четко окрашиваются и питающие опухоль сосуды.
Рис 1. Эндоскопия надпочечника.
Рис 2. Аденома надпочечника.
Рис 3. КТ-рентгенограмма.
Рис 4. Флюорография надпочечника в наложенном режиме.
Рис 5. Надпочечник в инфракрасном режиме.
Диагностика
Для того чтобы подтвердить диагноз, поставленный при первичном осмотре и беседе с пациентом, проводят следующий набор диагностических мероприятий:
- Биохимический анализ крови с определением уровеня гормонов и сахара.
- УЗИ ОБП.
- МРТ и КТ диагностика — это наиболее информативные методы диагностики при аденоме надпочечников.
- МСКТ (мультиспиральная томография).
- Пункция — проводится при подозрении на перерождение доброкачественного узла в раковую опухоль.
ЛЕЧЕНИЕ
Удаление аденомы надпочечника с помощью лапароскопической техники считается меньшим травмированием тканей, так как процедура осуществляется через небольшие надрезы, через которые вводятся инструменты. Благодаря этому на теле пациентов остаются минимальные повреждения. Также процесс восстановления и реабилитации после такого хирургического вмешательства проходит значительно быстрее, чем при классической процедуре, и занимает всего 3-5 дней. В нашей клинике внедрена методика флюоресцентной оценки и визуализации опухоли надпочечников в инфракрасном режиме (ICG-лапароскопия).
Copyright © 2012«Вектор».