Размер и форму груди можно изменить только с помощью хирургической операции. Протезирование молочных желез является одной из самых распространенных пластических операций.
Цель операции: Целью операции является увеличение размеров, подтяжка груди, изменение формы молочных желез или восстановление их после удаления.
Показание к операции по коррекции формы груди:
• врожденная маленькая грудь (амастия, гипомастия);
• уменьшение объема молочных желез после кормления грудью или в результате резкого похудения (субиновалюция);
• врожденная ассиметрия или деформация молочных желез в результате хирургических вмешательств;
• восстановление после удаления молочных желез по медицинским показаниям.
Противопоказания:
• любые соматические заболевания (т.е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме, простудные и другие воспалительные заболевания на момент операции;
• нарушения свертываемости крови и месячные у женщин;
• эндопротезирование груди делается только после 18 лет.
Для успешного проведения операции также необходимо:
• за 10 дней до операции нельзя принимать медикаменты, содержащие аспирин, ибупрофен;
• за 12 дней до операции и на протяжении 3-4 недель после операции необходимо бросить курить;
Анестезия:
Операция проводится под общей анестезией, поэтому пациентка обязательно должна быть натощак.
Особенности операции:
Небольшой разрез кожи (примерно 3-4.5 см) производится с каждой стороны в зоне подмышечной впадины, по субмаммарной складке или ниже соска по границе ареолы (рисунок). Вариант доступа выбирается индивидуально и предварительно оговаривается с пациенткой. Периереолярный доступ мы, как правило, используем у женщин, которые больше не планируют кормить ребенка грудью, а субмаммарный — у женщин с птозом молочных желез. Имплантаты устанавливаются в сформированные карманы под тканью молочной железы или позади большой грудной мышцы. После тщательной центрации имплантатов производится послойное ушивание разреза (особенно важно для исключения прощупывания края имплантата впоследствии). Наложение внутрикожного шва обеспечивает хорошую косметичность рубца.
Обычно операция длится от 30 до 60 минут, ее продолжительность зависит от опыта хирурга и используемого доступа.
Послеоперационный период:
Сразу после операции накладывается специальная повязка, а через 1-2 дня компрессирующая одежда (в виде эластичной маечки), которая носится до 4-6 недель.
Пребывание в стационаре, как правило, составляет 1 сутки.
Болезненность и дискомфорт, более ощутимые при установке эндопротеза под мышцу, может беспокоить до 2 недель.
Швы удаляются через 8-10 дней. Отечность, как правило, незначительна и уходит обычно в первые 4-6 недель. Контрольное исследование груди (ультразвуковое) желательно проводить 1-2 раза в год.
Ограничение активности, в том числе и в сексе, обязательно в течение 3-х недель после операции. Примерно столько же нельзя поднимать руки выше уровня плеч. Ношение бюстгальтера, стабильность веса тела, исключение травм позволяют достаточно долго сохранять полученный эстетический эффект. Процесс послеоперационного заживления не происходит мгновенно и не бывает абсолютно симметричен.
Начиная с 4 послеоперационной недели, можно постепенно вернуться к занятиям спортом; первые две недели после операции проводятся перевязки.
Возможные побочные явления:
Особое значение имеет качество имплантатов, поскольку именно они во многом определяют результат операции.
Только через 2 – 3 месяца может быть оценен окончательный результат операции. Иногда наблюдается смещение протезов или выраженная асимметрия, что требует корректирующей операции. Последняя может проводится под местным обезболиванием или непродолжительным внутривенным наркозом. Данное осложнение чаще всего связано с неправильным поведением пациентки в раннем послеоперационном периоде.
В некоторых случаях край протеза может прощупываться пальцами или даже определяться визуально. Это осложнение связано с техникой операции или отсутствием жировой прослойки (ткани) над имплантатом.
В полости с имплантатом может накопиться тканевая жидкость. Это вполне нормальная реакция организма на операцию и эта жидкость чаще всего самостоятельно рассасывается в течение недели. Если она сохраняется дольше, то ее можно удалить с помощью тонкой иглы под местным обезболиванием.
Современные методы выполнения косметических швов делают их практически незаметными — шов под грудью будет выглядеть как след от бюстгальтера. Не нужно стремиться к короткому разрезу, лучше нитевидный шов 4-6 см, чем короткий и широкий. Разрез по границе ареолы так же является малозаметным. Протезы молочной железы, как круглые, так анатомические, можно устанавливать через любой операционный доступ, поэтому место разреза зависит от выбора пациентки и предпочтений оперирующего хирурга.
В последнее время большой популярностью пользуется операция по увеличению груди у мужчин. Благодаря установки специальных плоских имплантатов под грудную мышцу сразу можно получить атлетическую мужскую грудь без изнурительных интенсивных поднятий тяжестей и работы в тренажерном зале. Благодаря высокому качеству протезов получившаяся грудь практически не отличается от настоящей «накаченной». Установка грудных имплантатов у мужчин технически значительно проще, чем у женщин.
