Гастрошунтирование – один из самых эффективных и относительно безопасных современных методов борьбы с ожирением и лишним весом.
Эта операция уже много лет является «золотым стандартом» в лечении морбидного ожирения в таких странах, как США, где преимущественно встречается сверхожирение. А появилась идея использования такой операции на основании опыта многолетних наблюдений за пациентами, перенесшими резекцию желудка по методике Бильрот-2. Пациенты после такого вмешательства ели небольшими порциями и через несколько лет достигали нормального веса. В 1966 году операция гастрошунтирования впервые была произведена с целью хирургического лечения пациента с тяжелой формой ожирением. С конца прошлого века методика стала в основном лапароскопической, т.е. малоинвазивной и на протяжении многих десятилетий хорошо зарекомендовала себя.
Гастрошунтирование относится к комбинированным вмешательствам. Суть операции заключается в рестрикции желудка (уменьшении объема), а также реконструкции тонкой кишки. Первое дает эффект сокращения количества потребляемой пищи, второе – ограничение ее всасывания. Формируемый объем малого желудочка в 20-30 мл не позволяет пациенту есть много. Даже то небольшое количество пищи, которое человек может съесть одномоментно, попадает сразу в тонкую кишку, минуя основную часть желудка и двенадцатиперстную кишку. Таким образов пища встречается с пищеварительными соками желудка и поджелудочной кишки, а также с желчью, только в тонкой кишке и плохо переваривается. При этом раннее попадание пищи в тонкую кишку вызывает сильное и длительное чувство насыщения и отсутствие желания продолжать прием пищи. У пациента со временем появляется равнодушие к еде.
В нашем центре уже много лет применяются новейшие методы хирургической коррекции веса. Одной из операций при тяжелых формах ожирения (свыше 150-170 кг) является лапароскопическое гастрошунтирование.
Еще одним преимуществом операции является то, что она высоко эффективна при сахарном диабете 2 типа. Большинство пациентов с этой патологией снижают дозы препаратов, а некоторые полностью излечиваются от диабета. Таким образом, гастрошунтирование не только излечивает ожирение, но и заболевания, связанные с ним. Операция достаточно легко переноситсяпациентами и может применяться при сверхожиренииили быть первым этапом в коррекции веса, дополняясь в последующем дистальным кишечным шунтированием.
Результаты операции отличные даже у пациентов с большим индексом массы тела, «сладкоежек», с длительным и тяжелым (запущенным) метаболическим синдромом. Операция также эффективна у лиц, не способных выполнять рекомендации врача.
Средняя потеря массы тела в результате вмешательства составляет 75-85% лишнего веса.
Таким образом, основные достоинства данной операции:
- значительное и долговременное снижение веса;
- эффективное лечебное воздействие на сахарный диабет и другие зависимые заболевания;
- комфортное питание после операции.
Возможные осложнения и побочные эффекты:
При быстром переполнении малого желудочка во время еды может возникать рвота, особенно первое время. После данной операции также возможны воспалительные осложнения в зоне операции, кровотечения, образование тромбов в сосудах, легочные осложнения. В ходе самой операции может произойти кровотечение из селезенки, что иногда влечет за собой необходимость ее удаления. Имеется небольшая вероятность осложнений со стороны внутреннего шва (несостоятельность). Мы принимаем серьезные меры, необходимые для предупреждения таких осложнений, однако в некоторых случаях это может потребовать повторной операции под общим обезболиванием (наркозом).
Побочные эффекты и осложнения в отдаленном периоде:
В отдаленные сроки после гастрошунтирования может развиться язва слизистой в месте между желудочком и тонкой кишкой. Такая вероятность составляет примерно 3% всех пациентов, причем выше она у курящих. Эти язвы хорошо поддаются консервативной терапии при условии отказа от курения. Быстрая потеря веса в первые полгода может вызывать слабость и временное выпадение волос. В редких случаях возникает демпинг-реакция, проявляющаяся слабостью, тахикардией и потливостью (приливами) после употребления сладких и молочных продуктов. Отказ от этих продуктов является лечением данного состояния. В отдаленном периоде могут возникнуть грыжи брюшной стенки и отвисание кожных покровов, требующие пластической коррекции.
Услуги по лапароскопическому гастрошунтированию в РБ оказываются в немногих лечебных учреждениях. В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с наибольшим опытом в бариатрической и эндоскопической хирургии, которые виртуозно проводят лапароскопической техникой с наименьшим риском осложнений. Обратившись в клинику, вы получаете уникальную возможность выбрать самостоятельно самого опытного хирурга, который мастерски выполнит вам операцию и будет оказывать вам консультативную помощь в любой момент послеоперационного периода и в дальнейшей жизни (бариатрические пациенты наблюдаются пожизненно). Стоимость операции достаточно велика по сравнению с другими бариатрическими операциями, что обусловлено большим количеством дорогостоящих расходных материалов, однако это не главный вопрос, когда речь идет о вашем здоровье и вашей жизни.