Рукавная резекция желудка (СЛИВ-резекция) — это одна из распространенных операций в бариатрической хирургии, суть которой состоит в уменьшении желудка. После операции желудок приобретает форму трубки из-за сшивание краев желудка после продольного удаления большей его части. Тем самым вместительность желудка уменьшается в 5 раз! При операции по уменьшению желудка удаляется та его часть, в которой вырабатывается гормон голода грелин. За счет уменьшения гормона голода у человека пропадает аппетит и развивается безразличие к еде. В последние годы рукавная резекция желудка выходит на первое место по частоте среди бариатрических операций во всем мире. По сложности эта операция занимает в практике промежуточное место между бандажированием желудка и желудочным шунтированием.
Цель операции резекции желудка: Как видно на рисунке, остается только очень узкий «рукав» вдоль малой кривизны (левой боковой части желудка), дно и тело, находящиеся правее линии пересечения, полностью удаляются. равномерно суженный желудок подвергается равномерному давлению и не может растянуться. Пища, проходя по длинному и очень узкому «трубопроводу» преодолевает значительное сопротивление и, задерживаясь вызывает стойкое чувство насыщения при очень малом количестве.
Показание к операции:
Противопоказания:
Анестезия:
Резекция желудка проводится только под общим классическим наркозом с миорелаксацией.
Особенности операции:
Операция по уменьшению желудка выполняется без разрезов, лапароскопическим методом (с помощью проколов). Что дает возможность сократить пребывания в больнице до 2-4 дней. Болевой симптом не выраженный. На следующий день пациент встает, активно двигается. Хирург работает через пять-шесть проколов брюшной стенки. Для пересечения и сшивания желудка, как и при других бариатрических операциях, применяются специальные эндохирургические сшивающие аппараты и кассеты к ним. Причем, при этом вмешательстве расход кассет больше, чем, к примеру, при желудочном шунтировании.
Обычно операция длится около 1 часа, ее продолжительность зависит от степени ожирения и опыта хирурга. На сегодня мы имеем опыт выполнения около 400 рукавных резекций. До 2021 года она была самой часто выполняемой бариатрической операцией в нашем центре и во всем мире. В настоящее время ее обгоняет минигастрошунтирование.
Послеоперационный период:
Возможные побочные явления:
Основная потеря веса начинается сразу после операции и происходит, как правило, в первые 6 -12 месяцев после операции. В настоящее время рукавная резекция желудка — самая часто выполняемая в мире бариатрическая процедура. Мы имеем опыт выполнения около 400 рукавных резекций желудка при ожирении.