При ослаблении тонуса кожи проводится лифтинг внутренней поверхности рук или брахиопластика.
Цель операции: Целью операции является удаление излишней кожи, уменьшение глубинной инфильтрации жировых клеток, а также глубинная фиксация здоровой кожи.
Показание к операции:
• дряблость и отвислость кожи рук в результате похудения, возрастных изменений и т.д.;
• шрам после такой операции остается заметен, поэтому изначально необходимо хорошо обдумать показания к данному типу лечения, каковыми являются только значительные растяжения кожи и с отчетливо выраженной мотивацией пациентки.
Противопоказания:
• любые соматические заболевания (т.е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме;
• нарушения свертываемости крови;
• месячные у женщин.
Для успешного проведения операции необходимо:
• отсутствие каких-либо заболеваний в момент проведения операции (простуда или другие заболевания);
• за 10 дней до операции нельзя принимать медикаменты, содержащие аспирин;
• за 12 дней до операции и на протяжении 3-4 недель после операции необходимо бросить курить;
• накануне вечером следует принять ванну;
• операция проводится натощак .
Анестезия:
Лифтинг внутренней поверхности рук может проводиться под общим классическим наркозом, либо под местной анестезией, углубленной дополнительным приемом внутривенных болеутоляющих препаратов. Выбор между этими видами анестезии будет оговариваться и затем решаться пациентом, хирургом и анестезиологом.
Особенности операции:
Надрез производится в зоне подмышечной впадины и продолжается на внутренней поверхности руки. Таким образом, он остается менее заметным.
В некоторых случаях в целях уменьшения длины вертикального отрезка шрама, можно проделать эту операцию в два этапа с перерывом в 6 – 8 месяцев.
Иногда, чтобы улучшить внешний вид шрама, сразу или после операции проводится пластика в форме «Z».
По желанию пациенки удаляется излишек кожи и проводится глубокая фиксация здоровой натянутой кожи. В конце операции накладывается специальная перевязка из эластичных бинтов.
Обычно операция длится 1 час 30 минут, ее продолжительность зависит от действий хирурга и объема желаемых улучшений.
Послеоперационный период:
• сразу после операции применяют необходимые обезболивающие препараты, так как в течение 1-3 дней могут держаться боли;
• болевые ощущения, как правило, не значительны, они ограничиваются ощущениями подёргивания и «стреляющей болью».
• активизируется пациент на следующие сутки;
• госпитализация обычно длится от 1 до 3 дней, в зависимости от общего состояния;
• в течение 1—3 дней в ране остается дренаж, швы снимают на 7-10 сутки после операции;
• необходимо взять отпуск на 1 – 2 недели, в зависимости от типа профессиональной деятельности.
• начиная с 4 послеоперационной недели, можно постепенно вернуться к занятиям спортом; первые две недели после операции проводятся перевязки, а для скорейшего восстановления необходимо ограничить физические нагрузки в течение 1-1.5 месяцев
Возможные побочные явления:
• после операции могут появиться синяки и отеки. Они регрессируют в период с 10 до 20 день, в зависимости от сложности операции;
• период рубцевания может оказаться неприятным в связи с напряжением, осуществляемым на края шва, в это время лучше избегать любые резкие движения, способствующие растяжению;
• первые 3 месяца шрам будет розоватого цвета, а по окончании третьего месяца он постепенно начнет бледнеть;
• в течение первых трех месяцев нужно избегать попадания солнечных лучей и УФ на оперированную зону.
Только через 6 – 12 месяцев может быть оценен окончательный результат операции. В большинстве случаев наблюдается хорошая коррекция жировой инфильтрации и дряблости кожи, что разительно улучшает морфологию руки. Шрамы, обычно, остаются заметны, так как они не могут быть спрятаны в естественную складку кожи.